好醫師先修營 in 台東

居家服務(備餐送餐、協助打掃)
　　中午過後，我們分成兩組行動，而我所在的這一組進行的是居家服務；年關將至，很多家庭都忙著大掃除，這也就是我們今天的重點，幫行動不便的阿公阿嬤做年終大掃除。由居家服務的大姊帶領我們幾個小毛頭，展開今天的工作；過程中阿嬤一直嚷著：「隨便掃掃就好，反正過幾天風一吹又髒了……」但可以明顯感受到阿嬤的眉間充滿著愉悅。
　　我想，我們擦去的不只是積了三年的灰塵，更是她心底的那一片濃霧。揮別了阿嬤，我們到另外一戶人家家裡，阿嬤剛好不在家，看到居服員大姐趁機丟掉阿嬤已經發霉破損的衣服，讓我感覺到居家服務不只是打理病人的生活，更是扮演著醫院與病患生活之間的橋樑，需要多一份的關心與同理心！在這幾個小時內，我們實際走進病人的家，看到病人在生活上實際的困難與不方便，我體認到：每一個之所以生病，背後都一定有一個故事，照顧病人不能單是治癒疾病，或是讓病人出院即可，更應該思考如何幫助病人重新回到社會裡，不論是單純的衛教、傷殘的給付申請，甚至是後續相關社會團體的介入，都是我們醫生必須幫病人想到、甚至穿針引線的。－12屆王尹柔。

　　備餐時我們似乎無法幫上什麼忙，頂多只是切菜洗菜，也只能在旁邊看炒菜，所以正好能仔細觀察楊姐及其他工作人員的態度，他們是用愛心在煮每一道菜，從洗菜要經過三個槽，到炒菜專注的神情，都能看出這些食物不只是食物，裡面還有滿滿的關懷及愛心，深怕一個不小心，煮得不好吃或是被病菌感染，楊姐還說當她送出每一餐都會提心吊膽二至三個小時不能安心，直到確定沒有任何意外發生才能放心，她那種戒慎恐懼的態度使我省思醫師面對病人時的態度，在與病人接觸的有限時間裡詳細診斷病情並給予關懷，做每一件事時都能以病人的角度出發同理病人的感受，時時提醒自己不要做任何傷害病人身體或心靈的事，期許自己在未來不管病人數多寡，都能將他們視為珍貴的寶，細心呵護。
　　送餐時我驚訝大黃姐對每位送餐對象都瞭如指掌，不管是彎曲的小徑、每位對象的名字、他們的家庭境況，甚至便當要放在哪個位置她都清楚，由此也能看出他們真的很用心，對自己的工作敬業，也對他人付出關懷。－25屆傅雅涵。

居家安寧、居家護理
　　與黃主任及張醫師一起到居家安寧讓我學到非常多的東西，也讓我重新思考好醫師的定義。
　　醫生雖然在社會裡地位蠻高的，可是要當一個好醫師必須要學會尊重病人與家屬的隱私，如男醫生能夠避免看患上乳癌的病者。溝通技巧也是非常重要的；一位醫生必須要懂得放下自己、瞭解一些中藥的知識，並且要學習如何鼓勵病人看開病情。有些絕症患者都是非常的煩躁、不安，而且這也導致醫生無法判斷疼痛指數。我學習到了前輩所說的要治癒痛必須要治心痛與身痛，而這是醫生最終的目標！這也改變我對好醫師的定義。－30屆江卓鴻。

　　今天去了居家護理，思考了很多，包括我們做居家照護的目的，到底什麼是有意義，我們正在做的事是否有意義，後來我才發現我忘了一個相當根本的問題，老人家是孤身一人而且相當害怕寂寞的，其實照顧幫忙也許是居家照護的其中一個重點，但我忘了陪伴才是居家照護的一個大本質，其實我們在思考一件事的時候常常只看見表面而忘了事情的本質，如果執著於我們究竟能幫到多少忙，這些是否真的有幫到忙，我們就會覺得自己正在做的事情沒什麼意義，然後就會慢慢失去熱情，然而如果想起了我們照護的心靈部分，人與人之間的互動自然就會多很多，而照護也不會淪於事務性的按表操課。－28屆張祐禎。

救星教養院
　　剛抵達救星教養院門口時，原以為內部環境沒有很好（這也是一種刻板印象吧。），沒想到教養院內窗明几淨且色彩繽紛，仿若一個可愛的小學校。一開始由志軒為我們簡介教養院，如同其字面上的意思，這裡不只「養」，更重要的是「教」的成分。教養院希望這些患有腦性麻痺或肢體殘障的孩子能往好的方向發展，最好能自理生活起居，不至於漸漸退化。因此，「復健」在此院中的重要性自然不可言喻。志軒今天提到兩概念，我認為是值得思考的：
1.要用最適合的，而非最好（貴）的。因此院方有自己的木工及裁縫師，幫助設計多功能輔具。
2.在教養的過程中，應避免產生另一種殘障。對於一個無法自行進食的小朋友，若總是由別人幫他們選菜，那他們是不是喪失了選擇食物的能力？另外，老師也有提到教養院的孩子常有一種「哥哥姐姐病」，當外面的大哥哥大姐姐來時，本來會自己吃飯的變成要人餵，本來能用walker（助步器）協助走路的變成要人抱。如果一味的順著他們，僅能帶來短暫的快樂，卻阻礙了長期的發展。－18屆杜佳叡。

　　在參觀救星教養院之前，對這種「教養院」、「療養院」的印象是灰暗又混亂的。老實說在到達那裡之前，我心裡帶著一點恐懼的心情，不知道自己即將面對的會是什麼樣的景象。
志軒大哥跟我們簡介完救星的規模、特色和願景後，吳元宏學長告訴我們，這裡是腦性麻痺小朋友的天堂，進去參觀後才發現，真的是如天堂一般美麗的地方。如同志軒大哥告訴我們的，救星從環境中盡量地刺激孩子們的感官，活動空間裡有豐富的色彩；他們提倡「個體」而非「機構」，每個人都有自己專屬的餐具、座椅、餐桌等等，而孩子們待的空間以「某某家」來稱呼，內部的格局擺設也像間小公寓般，分為廚房、公共空間和臥室等等。但是這裡像個天堂的原因不只是因為他的硬體設施，而是因為裡面的「人」。
　　我們今天去接觸到的都是狀況比較不好、生活起居都需要非常多協助的孩子，剛剛開始和他們相處時的確會令人手足無措，因為幾乎無法與他們溝通而感到挫敗，但是老師們、志工媽媽們對待他們的態度就像對待一般的孩子，例如：我問老師其中一位女孩的年紀，她回答我「小一」而不是「七歲」，儘管女孩並沒有真的上小學。從老師們的言語、動作中可以感覺到對孩子滿滿的愛，覺得她們都好厲害，可以跟孩子們溝通（推孩子出去散步的時候連她是開心或是不開心我都無法分辨）、開玩笑，超有耐心地每天重複餵飯、洗澡這些基本卻艱難的任務。也很謝謝老師們對我們在那邊礙手礙腳幫倒忙的包容…替孩子餵飯過後（每一口都像在打仗一樣），深刻的體會到這類的照護機構對於減輕社會、家庭負擔的重要性。－19屆謝睿。

認識當地文化
　　好醫師的第一站是史前館，一開始有點摸不著頭緒，不是來服務學習的嗎？為何要參觀史前館？在馮醫師的解說中學到很重要的一課：醫生必須要了解當地人的生活背景、生活習慣、文化歷史及和病人做朋友，如此一來，才能真正了解病因及協助病患。在史前館中，解說員重點式講了台灣目前幾個原住民族的特色，我在想，要在一個部落中服務的話，或許能先取得住民的信任，如此一來不管是之後行醫或推廣衛教都能得力不少吧！而這之中，文化又占著很重要的因素呢！－18屆柯德敏。

　　今天的行程總覺得安排得很好且很特別。先是讓我們認識部落，了解他們的歷史，之後再讓我們去培質院及健康農莊，讓我們了解健康推廣中心想做的事、在做的事和目標；間接地讓我們思考了在了解原住民特有的文化和思想後，要如何把「健康」用原住民的方式推廣告訴他們。培質院的五位員工及整個聖母醫院在做的事，絕對不是一件簡單的事，他們的勇氣和智慧真的很令人敬佩。今天在車上歐陽醫師曾經問了我們一個問題，如果當有一天，所有的人都懂得照顧自己，擁有健康時，醫生們不就失業了嗎？那現在聖母醫院在做的事不是件很自相矛盾的事情嗎？聽到的當下我也這麼認為，但反覆思考了這個問題後，我突然豁然開朗，如果，有一天這個願望真的實現了，不也是一件很棒的事情嗎？醫生心裡的希望，不正是大家都能無病無痛的嗎？－25屆蔡孟儒。