診療室的春天

撰稿｜編輯室

 

10多年來康泰能繼續在記憶門診中提供服務，

要特別感謝多位資深家屬，

其多年的失智症照護經驗，

幫助了無數就診的失智病人及家屬，

撫慰了家屬們無助及焦慮的心。

 

       每個星期二在耕莘醫院的記憶門診，有一群無私奉獻的志工，他們一方面為不安的失智症家屬提供相關照顧經驗與情緒支持，另一方面也因為每人都有過一段與失智症交織的故事，因此更能互相關懷扶持，感情甚是融洽。失智病人在就診時，需要全方位的診療與服務，一般門診無法完全滿足家屬與病人的需求，因此有了「記憶門診」，提供單一窗口的就診服務。自民國95年3月份起，每週五下午都會看到康泰失智組社工及資深家屬，穿梭在台大醫院葉炳強醫師「記憶門診」中服務人群的身影，這是康泰失智症家屬互助聯誼會開始支援「記憶門診」的起點。隔年10月，當本會董事葉炳強醫師轉任耕莘醫院服務，擔任神經醫學中心主任時，康泰這群由社工及資深家屬組成的服務團隊，便隨之前往耕莘醫院支援，於每週二上午「記憶門診」中，繼續協助失智衛教服務工作，至今已邁入10多年。

       早期的「記憶門診」時代，那時人們對失智症認識相當不足，志工們常需於候診者中，透過觀察、詢問來尋找可能的潛在失智病人及家屬，確實是莫大的挑戰；也因此常會被誤認為是推銷員或是奇怪的人，雖不是避之唯恐不及，倒也困難重重。儘管如此，志工們仍持續地參與服務，漸漸培養起自身敏銳的觀察力及累積不少經驗，後來轉移至耕莘醫院記憶門診時，就更加得心應手了。志工們儘管一週只有一天支援記憶門診，但要能持續且長達10年時間地投入並不容易。他們告訴自己就像是每週來參加一次家庭聚會般，「來這裡並沒有想太多，就是做自己能做的。」然而在記憶門診服務，難免會遇到疲憊和挫折的時候，他們卻能樂觀以對：「以前覺得『拿到』才快樂，後來才知道，能夠『付出』是一種真正的快樂！」「把握當下，也許這個家庭下一次就不再來了，但我們能做的就是服務那些願意留下來的人。」

       診間變化大，常有家屬與長輩在走出了大門以後，就恢復成彼此冷漠以對的狀態，或是彼此爭吵、爭一個有病無病的答案。「過去相信孝順父母是每一個人應盡的責任，然而見多了才發現家家真的有本難念的經。我們也許能提供知識、分享經驗，但最後決定還是在照顧者本身。」志工分享曾有一位計程車司機，在太太的陪同下前來看診，原以為司機的說話談吐都很正常，5分鐘後他卻如同錄音機般重覆播放地說著同一件事，但因為病人沒有病識感，反而一直責怪太太，因為他的太太說他有病；而太太則是難過於這樣的事實，也憤恨失智症的不公平。

       很多家屬都是抱持著希望來就診的，他們未曾明瞭絕大多數失智症會惡化、是不可治癒的，因此溝通上要很有技巧。曾有一位生活非常精彩的女性，不僅社交圈活躍，也經常登山運動、注重生活，但2個女兒仍發現了母親的異狀，試圖帶她去看醫生，然而母親只覺得他們過度憂心、認為自己健康無慮。直到有一次她騎著車在等紅綠燈，當綠燈亮起、身旁車潮洶湧而過時，她竟完全不知道自己身在何處，類似的經驗持續發生後，她才願意尋求醫生的協助。「做我可以做的、不用跟別人比！」服務這麼多年，早已有許多經驗的志工們，常常提醒家屬應清楚自己各方面的狀況、限制及能力，避免過度的設定高目標，造成心力交瘁。志工們也會提醒自己，在提供陪伴與分享時，多一點支持、少一點建議，最重要的是每一個家庭、每一位照顧者需要自己好好做決定。

      「不要把事情想複雜了！」儘管來自不同背景、不同年紀等，這裡的志工們都是樂觀以對、相信凡事盡心就好。「我只是做我能做的，不是什麼偉大的事，但就是覺得去做就對了。」正因為有這群志工的無私付出，幫助了許多失智症的家庭，相信這群偉大的志工們會繼續在記憶門診提供服務。