罹患第1型糖尿病時要怎麼辦

撰稿｜黃金蘭

　　由於醫學的進步與知識的宣導，民眾對於糖尿病都有基本的認識，但對於第1型糖尿病的了解卻不多。常有人訝異的說：「怎麼小孩也會得糖尿病？」。沒錯，孩童也會得糖尿病。孩童罹患的糖尿病大多屬於第1型糖尿病，是屬於自體免疫的疾病，病人的胰臟無法分泌足量的胰島素，所以它們必須接受胰島素注射，才能維持穩定的血糖。

　　幾乎每位父母在知道自己的寶貝子女罹患了糖尿病時，都會感到驚慌失措、不知如何是好？不用怕，現在我就來告訴你，當家裏的寶貝罹患了糖尿病時，你要做什麼：

1.接受罹病的事實，定期返診、按時注射胰島素、飲食控治與適當的運動，勿輕易聽信偏方，以免延誤病情。第1型糖尿病通常都是由於自體免疫的問題，造成胰臟無法分胰島素，需藉由注射的方式獲得體內代謝所需的胰島素，因此注射胰島素成為目前治療第1型糖尿病唯一的一種方法，若沒有定期施打胰島素或貿然停藥，將造成嚴重的後果。

2.學習胰島素注射與血糖監測。病友每天需要注射數次的胰島素，因此本人或家屬必須儘快學會胰島素的注射；胰島素注射的劑量需以血糖值作為參考，因此一天數次的血糖監測是必須的，其可作為醫師調整藥物的依據。

3.了解飲食控制與食物代換。除了不吃刺激性的食物、過油或過鹹的食物或過多的人工製品外，糖尿病病童飲食的種類是不受限制的，要控制的是飲食的量，因此要吃得豐富與多樣化，學習食物的代換是必須的。食物的代換是以 " 份 " 為單位的，同類的食物可以一份換一份，如一份的米飯換一份的麵食；一份的肉換一份的魚 …… 等以此類推。

4.知道糖尿病的合併症，尤其是低、高血糖的症狀與處理方法。當胰島素注射的失誤、飲食的不確實或活動量的改變，都會影響血糖的變化。嚴重的低、高血糖會造成意識的障礙、昏迷甚至危害到生命，不可不慎。

5.養成運動的習慣。運動不僅可以增加心肺功能，也可以增加胰島素的利用，因此要養成運動的習慣，每週至少四次每次，最好持續 30 分鐘。運動時要有他人陪伴，依運動的強度與時間來決定運動前是否需要多進食一份主食，以防低血糖的發生。

6.告知老師、朋友與同學適時給予協助與支持。當發生低、高血糖時，旁人若不了解狀況而未立即做妥善的處置時，其病程的發展是很迅速的，可能會造成不可恢復的傷害。當朋友與同學知道你患有糖尿病時，會幫你一起對抗糖尿病，不會勉強你吃過量的食物，甚至會從旁提醒你要控制飲食，所以不要怕別人知道，糖尿病不是可怕的病，它並不會傳染，生活上也不需要限制。

7.與家中的成員討論日後的生活，如飲食的調整、生活作習的調整等。家裏儘量減少擺放含碳水化合物的食品或飲料，以免引起孩子的慾望。若家中其它成員想吃，建議在孩子看不到的地方吃。

8.走出罹病的陰影，面對生活，並多參與病友團體。世界是寬廣美好的，不要將自己關在象牙塔裏，應該走出來，面對群眾，甚至多參加病友團體，互相鼓勵，並可吸取他人的生活經驗。

　　最後要告訴大家的是，血糖控制的成效與藥物、飲食與運動有關，糖尿病合併症發生的時間與嚴重性，也與血糖控制的情形有關，因此為了孩子將來的健康，現在就要好好的控制血糖，並按時接受各種的檢查，以了解自我身體的狀況。若有任何的疑問，可與你的醫師或衛教師討論，找出適合自己的控制方法，以求血糖的穩定。大家只要記住，"只要血糖控制良好，也可以和一般人一樣過正常的生活"。